性交疼痛

性交疼痛简介

性交疼痛是指夫妻性交时未感到愉快而是不适甚至疼痛。疼痛或发生在婚后不久,或很久才发生,也有的到更年期才发生。疼痛的部位有时仅在外阴部,有时在阴道内部,还有的影响到腹部、腰部、背部。性交痛可以在性交时发生,也可以在性交以后发生,甚至一直持续到性交后几小时或几天。一旦发生了这种情况,未能及时纠正和治愈,不仅会影响到夫妻间的正常性生活,而且会影响到彼此的感情。


性交疼痛基本知识

是否属于医保:非医保疾病

别名: 交媾困难,性感不快,性交困难

发病部位: 女性生殖 盆腔

传染性:无传染性

多发人群:成年女性


性交疼痛症状

1、疼痛

先天性生殖器发育异常,如处女膜肥厚、处女膜伞、阴道闭锁、狭窄或短小、阴道纵隔或横隔,疼痛为表浅性钝性撞击痛,伴有阴道插入困难;阴唇及阴道口粘连、瘢痕、外阴炎、前庭大腺炎、囊肿等,常有局部烧灼样痛、锐痛或撞击疼痛;阴蒂敏感时,疼痛呈牵拉性或接触性疼痛。肛门直肠疾病时,疼痛常呈弥漫性;阴道感染性疾病或阴道创伤及阴道萎缩时,缺乏雌激素等因素,引起阴道、子宫颈内黏液的酸碱度改变,疼痛多在阴道口、阴道内,呈锐痛或轻度疼痛。子宫后倾或伴有子宫肌瘤,表现为月经前期深部性交疼痛。子宫内膜异位常致经前期性交疼痛,随性交动作而深部疼痛。慢性盆腔炎等盆腔病变时多为深部性交痛,膀胱炎时有随性交动作的阴道前壁性交痛;脂肪膨出也可引起性交时阴道前壁疼痛。外阴皮肤由于性传播的疱疹性外生殖器炎症,性交时可引起阴道外部或内部灼痛;尖锐湿疣引起性交时外阴或阴道口烧灼样疼痛;其他如单纯疱疹、带状疱疹、阴虱、疥疮、皮炎等均可引起性交浅部疼痛。
2、相伴的器质性疾病症状
有典型的经期下腹部疼痛病史,疼痛呈进行性加重,盆腔检查时有阴道后穹隆触痛、子宫或附件的压痛、宫颈举痛、摇摆痛等,有时可触及内膜异位形成的巧克力囊肿;先天性无阴道、阴道短小或狭窄、阴道隔膜、处女膜闭锁或肥厚等,妇科检查可明确诊断;各种原因导致的外生殖器萎缩、阴道干涩、外阴瘙痒、白带少,多有尿频、尿急、尿痛等泌尿道感染症状;检查可见外阴阴道皮肤、黏膜变薄,缺乏弹性,阴道分泌物减少或性状发生改变,常有反复发作的泌尿生殖道感染史;外阴阴道炎症包括螺旋体类性传播疾病(STDs)时,有白带异常、外阴瘙痒,妇检局部充血、红肿溃破及STDs典型的外阴疱疹或赘生物增生等病理损害。
3、精神情绪表现
患者可能消极对待夫妻性生活,情绪或低落、烦躁,或激动、敏感;夫妻关系不和谐,心理压力大;不主动谈及性生活,经询问可发现可能因性知识及性经验的不足或缺乏,存在的性功能障碍隐患;部分患者在妇检时出现紧张、焦虑、躯体后移、双腿内收或用手阻挡窥阴器或手的触碰而抗拒检查。


性交疼痛就诊指南

建议就诊科室

妇科

最佳就诊时间

无特殊,尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天,复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗:每周复诊至 疼痛减轻后,不适随诊。

就诊前准备

做妇科病b超不穿连衣裙

常见问诊内容

1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

2、不适的感觉是否由明显的因素引起?

3、有疼痛等伴随症状?

4、是否有不洁性交史?

5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

6、治疗情况如何?

7、有无药物过敏史?

8、家中是否有性交疼痛患者?

重点检查项目

1、盆腔和阴道B超

盆腔和阴道B超是对盆腔和阴道进行B超检查,可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。

2、内分泌检查

内分泌功能试验可以反映内分泌腺功能状态,分刺激或兴奋试验与抑制试验。刺激试验观察被刺激的腺体的反应是否正常,而抑制试验对功能升高的腺体能否被抑制。能刺激与被抑制说明有正常的正、负反馈功能。

诊断标准

性交痛是已婚女性常经历的一种疼痛,导致性交痛的原因可能有精神压力、抑郁或其他一些精神方面的问题,也可能与一些疾病有关。尿路感染和阴道痉挛是导致性交痛的常见原因。根据病史、症状等可作出诊断。


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